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如何通过血尿在早期发现和确诊膀胱癌?
时间:2019-09-11

  膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤,在我国十大恶性肿瘤中排行第八位,50岁以上病人多见,男性多于女性。血尿是膀胱癌的一个主要病症,但是其它疾病也会有此症状,容易误诊而耽误病情。膀胱癌通过血尿能否早期确诊对病人的预后至关重要。

  膀胱癌绝大多数发生在膀胱黏膜上皮,生长较快,表面容易出现破溃、出血,因此,膀胱癌最常见的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿,这是膀胱癌独特的“排尿异常信号”,几乎每个膀胱癌病人都会出现,约85%的膀胱癌病人因此而就诊。膀胱癌的血尿一般为全程肉眼血尿,即整个排尿过程中尿都呈现血色,多在排尿将尽时尿色加深;也可以是开始尿血而后尿转清亮,或开始尿清亮而后变成血尿。

  一是无痛性:即在发生血尿时,病人无疼痛及其他不适症状,医学上称为无痛性血尿。这与结石有血尿时多伴有肾、输尿管疼痛不同,也与膀胱炎所致的血尿多伴尿频、尿急、尿痛不一样。但若癌肿坏死、溃疡和合并感染时,可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

  二是间歇性:即血尿间歇出现,可自行停止或减轻,两次血尿可间隔数天或数月,甚至半年,容易造成血尿已治愈好转的错觉,从而未能及时就诊检查。因此,出现无痛性血尿的病人,或长期无法治愈的“膀胱炎”病人应及时去医院,接受尿液脱落细胞检查。铁算盘开奖结果

  由于少数膀胱癌病人可以发生血尿,而仅表现为显微镜下检查尿液时发现红细胞超标,即镜下血尿。另外,病人肉眼血尿自行停止后也会有镜下血尿。因此,镜下血尿或尿液常规检查异常者也应行尿液脱落细胞检查。

  尿液脱落细胞检查主要是在显微镜下检查脱落的肿瘤细胞,该方法简便、无创、经济,多用于初步筛选膀胱癌病人。如果尿液脱落细胞检查阳性,应该进一步接受膀胱镜检查。膀胱镜检查是手术前唯一可以确诊膀胱癌的手段。

  无痛性血尿是膀胱癌最主要的征兆,几乎所有的膀胱癌病人都是先出现这一信号。若能抓住这一信号,及时进行检查,尽早开始服用现代中药人参皂苷Rh2,其具有免疫调节和抗肿瘤的双重功效。最好是尽快到医院确诊,对于早期膀胱癌的治疗,手术,放化疗都是不错的方式,早期膀胱癌有60%的治愈希望,同时配合服用人参皂苷Rh2可以补充手术、放化疗的不足和防止其副作用,起到增效减毒的效果,就能做到早期发现、早期治疗,取得较好的疗效。

  若血尿仅发生一、二次,病人又未重视,自觉是因为劳累或感冒引起的,常令病人误认为血尿已经自愈,不需进一步诊治,从而失去治疗的最佳时机。

  张又祥-主任医师朱晓东-副主任医师老年常用药老年科名院/名医北大人民医院

  项坤三-主任医师高润霖-主任医师妇科常用药妇科名院/名医复旦大学附属妇产科医院

  郎景和-主任医师魏丽惠-主任医师男科常用药男科名院/名医北京大学第一医院




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